大扫除弯腰劳累？输尿管结石易发作

大扫除弯腰忙活一整天，腰腹突然传来剧痛，贴膏药、揉按都不管用，到底是哪里出了问题？并非腰肌劳损那么简单，大概率是输尿管结石被体位变化“唤醒”，正悄悄作祟。来回弯腰扭转会让肾脏里的细小结石脱落，卡在输尿管引发剧痛。别误判症状耽误治疗，掌握应对方法，才能让大扫除只留洁净不留伤痛。

我先给大伙儿拆个常见误区，输尿管结石引发的疼痛和腰肌劳损，差别真不是一星半点，千万别搞混了耽误事，那可太坑人了。腰肌劳损是肌肉层面的酸胀、钝痛，疼的位置特别固定，按压时疼痛感还会加重，歇一会儿就能明显缓解，也不会影响正常排尿；但输尿管结石的疼是突发的绞痛，就像有人在腰里头用刀子拧着似的，疼得人直打滚，还会顺着输尿管往下放射，从腰一直疼到大腿根都有可能。更关键的是，结石疼多半伴着排尿异常，比如血尿——有的肉眼能直接看到尿色发红，有的则比较隐蔽，得靠化验才能发现，还可能出现排尿费劲、尿频尿急，严重了还会发烧。这都是结石卡在输尿管里，不断刺激尿路黏膜引发炎症，同时堵塞尿液排出通道导致的。还有些人疼痛会窜到下腹部，误以为是肠胃不舒服，乱吃止痛药，反而把真实病情给掩盖了，等到症状加重再就医，只会多遭罪。

很多人都好奇，为啥大扫除弯腰劳累，就容易诱发输尿管结石发作。其实咱不少人的肾脏里，都可能藏着直径几毫米的细小结石，这些结石就像藏在肾脏里的“小沙子”，平时靠着尿液的包裹和缓冲，安安稳稳待在肾脏里，不会引发任何不适，让人误以为自己没毛病。可大扫除时，反复弯腰、扭转身体的动作，会让体位发生剧烈变化，就跟使劲晃装着沙子的瓶子似的，这些小结石被晃得站不稳，顺着尿液就掉进了输尿管。输尿管本身就有几个天然的狭窄处，就像水管上的“瓶颈”，结石一旦卡在这些地方，尿液就没法顺畅排出去，输尿管为了把结石挤走，会不由自主地剧烈收缩痉挛，咱感受到的那钻心剧痛，就是输尿管拼命收缩产生的劲儿闹的。而且弯腰时腹腔压力忽高忽低，还会进一步加重结石对输尿管黏膜的刺激，让疼痛变得更剧烈、更频繁。再加上大扫除时忙着干活，大家往往顾不上喝水，出汗又多，尿液会变得格外浓稠，结石失去了尿液的“推送力”，就更容易卡在输尿管里，没法顺利排出去。

结石的大小、位置不一样，对应的处理方式也得区别对待，针对性应对才能少走弯路、快速缓解。如果结石比较小，直径小于6毫米，位置又靠下、离膀胱不远，医生一般会建议保守治疗，不用做手术遭罪。具体就是每天至少喝2000毫升温白开水，分多次小口喝，保持尿液充足，靠着尿液持续的冲击力推着结石往下走，千万别一次性猛灌，不然反而会增加肾脏负担；同时多做跳绳、爬楼梯、踮脚跳这些跳跃运动，借助身体的震动让结石松动，更容易顺着尿路排出体外。另外还能在医生指导下吃点解痉止痛药，这类药能放松输尿管平滑肌，缓解它的收缩痉挛，减轻疼痛感，让自己舒服些。但要是结石较大，直径超过6毫米，或者卡在输尿管上段，保守治疗大概率排不出去，就可能需要体外冲击波碎石，这就好比用无形的冲击波当“锤子”，把大结石打成细小的颗粒，再靠尿液把小颗粒一点点排出去。要是结石太大，或者卡在里头时间太长，已经引发了严重肾积水、感染，那就得上手术台，通过微创手术把结石取出来，避免肾脏功能被持续损伤。还有孕妇、有出血倾向的患者，不能做体外冲击波碎石，得选更温和的微创手术方式，具体怎么操作，让医生根据身体情况评估后定就行。

针对大扫除这种特殊场景，我给大伙儿整理了专属的预防小技巧，尤其是有结石病史的朋友，一定要记牢落实。大扫除别一口气干到底，高强度弯腰劳作20分钟就起身活动两分钟，伸伸腰、转转胯，缓慢变换体位，别突然猛弯腰、猛起身，免得把肾脏里的小结石给晃下来。干活前先喝一杯温白开水，提前给尿路“补补水”，保持尿液通畅，别等渴得嗓子冒烟了再喝，那时候尿液早已经浓缩，结石形成和堵塞的风险会大大增加。另外，大扫除后要是出现轻微腰酸，别立马贴膏药硬扛，先观察下排尿有没有异常，比如尿色变深、排尿刺痛、尿频，哪怕只有一点点不对劲，也别糊弄自己，及时去医院查个泌尿系超声，排除结石问题，别把结石疼当成劳损，越拖越严重。平时也可以适当少吃点高草酸食物，像菠菜、甜菜、浓茶这些，减少肾脏里结石的生成，从源头降低发作风险。

大扫除本来是为了辞旧迎新，把家里收拾得干干净净、整整齐齐过年，可别让输尿管结石来添乱扫兴。干活一定要量力而行，根据自己的体力合理安排进度，别硬撑着透支身体，身体发出的异常信号更不能糊弄。只要做好预防、早发现早处理，就能把结石挡在门外，安安心心打扫出温馨干净的家，和家人欢欢喜喜过个团圆年。

陈仁宗

天台县人民医院泌尿外科副主任医师、结石组组长、宣传统战部副部长

教育学习经历：毕业于浙江中医药大学，目前研究生在读，2016年赴浙江省人民医院泌尿外科进修，2019年赴上海长海医院进修，2020年赴北京第一医院进修，2022年参加第二十四期浙江大学卫生管理高级研修。

学术任职：中华中医药学会男科分会青年委员，中国民族医药学会男科分会理事，中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组，中国民族卫生协会科普健康专家委员会新媒体专家组委员（科普健康中国），中国卫生摄影协会新媒体传播分会卫生摄影专家组委员，浙江省科普联合会会员，浙江康复医学会泌尿男科康复专业委员会第一届委员会整合盆底学组委员，浙江省中西医结合学会第三届男科专科委员会前列腺病学组委员，浙江医师协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会快速康复学组委员，台州医学会科普分会常委，台州医学会第一届男科学分会委员，台州摄影协会会员，台州市青联委员，天台摄影协会会员。

获奖荣誉：《医师报》十大优秀基层医生，中国医师协会健康传播工作委员会2019年度十大健康传播大使，《泌尿男科医生的保蛋大作战》荣获中国医师协会健康传播工作委员会2019年度原创作品十强（个人类），全国卫生健康系统纪实摄影大赛一等奖，中国中医药信息学会青年医师分会优秀战役青年医师科普达人称号，中国医药教育协会抗击新冠肺炎疫情先进个人，健康天台行动首届“健康达人”，天台县“不忘初心跟党走”党团知识竞赛一等奖，2024年度天益青年人才奖，天台县优秀青年医师，天台县人民医院医共体最美红细胞称号，天台县人民医院优秀员工。

科研成果： 参与翻译专著1部，参与主编科普 1 部，参编 3 部，参与3省市课题研究，以第一作者发表SCI论文1篇，其他论文1篇，获台州市医学会第四届优秀论文评选三等奖，参与《突发台风灾害患者急诊转运策略专家共识》编写。

专业擅长：从事泌尿外科临床工作15年，积累了丰富的临床经验，擅长泌尿系结石，前列腺疾病，泌尿系肿瘤，男科及疑难杂症，小儿泌尿疾病，感染与梗阻性疾病等疾病的诊断与综合治疗；熟练掌握输尿管镜碎石取石术，输尿管软镜碎石取石术，睾丸扭转复位等核心技术，年完成手术超1000例，掌握结石无管化技术，去年结石手术无管化超60%,近三年管理尿源性脓毒血症/感染性休克患者年均超100例次，被人戏称“保蛋小王子”，“包皮小王子”，“结石小王子”。